面对新型冠状病毒感染的肺炎，如何做好心理应急保护？访北京大学第三人民医

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乔宏简介

乔宏是北京大学第三人民医院第六医院的专家、心理医生和副研究员。1996年，他在日本爱知大学文学系心理学系学习，并获得临床心理学硕士学位。2001年，他获得了日本名古屋大学医学院的医学博士学位。2004年回国后，他在北京大学健康科学中心精神卫生研究所工作，主要从事精神病理学、精神药理学和精神病临床医学研究。

面对新型冠状病毒，公众开始有各种心理反应。从流行病早期缺乏关注和运气，到恐惧和过度紧张。那么我们作为普通人应该做什么呢？

乔宏博士:首先，我们需要了解新型冠状病毒的本质。掌握疫情，了解疫情。从正规渠道了解疫情及相关防护知识信息。不要认为这种疾病有多可怕，因为报道的频率越来越高。我们应该知道，疾病的实际严重程度不会因为频繁的报道而加重。频繁的报道是为了引起我们的注意，但没有必要恐慌。

第二，我们应该采取积极有效的预防措施。将恐慌转化为严重、科学和适度的个人防护，外出时戴口罩，勤洗手，勤通风，避免去人多的地方。

第三，如果有症状，及时治疗。如果确认与新型冠状病毒患者接触，必须注意自我隔离和保护。注意区分普通感冒、流感症状和新型冠状病毒，不要急着去医院。(您可以拨打24小时联防联控咨询热线。)症状较轻(低烧、咳嗽、流鼻涕、无症状咽喉痛)且无慢性病的患者，可考虑自我隔离，注意防护，随时监测，必要时进行特殊诊断和检测，以免因小感冒而就医，感染新型冠状病毒。

第四，接受恐惧、紧张和焦虑。面对新型冠状病毒，人们容易产生恐惧、紧张、焦虑等情绪。这是每个人都会有的情绪反应，这很正常，不是因为个人太脆弱或者意志力不够坚定。我们应该积极地与他人沟通，合理地发泄我们的情绪。

第五，多与他人沟通，积极寻求心理支持。当这种流行病流行时，人们常常感到孤立。此时，建议与朋友交流，相互鼓励，交流感情，加强心理上的相互支持。与此同时，我们也应该注意避免无保护的采访，并鼓励通过电话，互联网，短信等交流。，以避免传播新型冠状病毒。

第六，发现生活的积极意义，采取积极行动，避免消极行为。我们应该积极看待生活，善于发现生活的积极意义，并采取积极的行动。我们应该什么时候学习，什么时候工作，做我们应该做的事情，并且注意放松、休闲和娱乐。应特别注意不要采取消极的应对方式，如否认、回避和退缩、过度依赖他人、指责和抱怨以及情绪转移。特别是，我们应该建立良好的生活和卫生习惯，注意饮食和睡眠，不要试图通过使用酒精和烟草来缓解紧张。应该更加注意避免发脾气、冲动伤人、自残和自杀。当疫情扩散得到有效遏制时，我们不应盲目乐观，放松警惕，忽视保护。

第七，寻求专业心理健康专家的帮助。当因新型冠状病毒导致恐惧、紧张和焦虑等严重应激障碍，或因亲属在疫情中死亡而导致创伤后应激障碍时，建议向精神病院寻求专业帮助，帮助您度过危机。

在新型冠状病毒中，一个没有硝烟的战场，医务人员的职责决定了他们在这场战斗中承担着最重要和最危险的任务。到目前为止，一线医务人员一直坚守岗位。在人力物力严重短缺的情况下，医务人员陆续被投入到一线营地，大批后备队员准备奔赴前线。作为抗击新型冠状病毒的战士，医务人员如何进行心理调适？

乔宏博士:在压力下，医务人员最常见的反应包括以下几点:

1.他们害怕他们的家人和亲戚担心他们自己，所以他们总是想找时间联系他们的家人并报告他们的安全。当我听说我的家庭陷入困境时，我为自己感到难过，因为我不能为我的家庭做更多。

2.每天忙于大量的临床工作，人们身心俱疲。如果信息交流不顺畅，你会对自己的工作前景感到茫然，认为病房里的工作漫长而不确定，对自己每天做的临床工作感到悲观厌恶。

3.当看到病人痛苦不堪，即使尽了最大努力也救不了他的命时，他会在心理上感到自我挫败，认为自己不是一个好医生或好护士，并强烈自责和内疚。

4.当看到病房里的其他医护人员忙着治疗病人时，他们会觉得别人比自己强，认为自己是最脆弱的人，然后拒绝接受自己的脆弱，不敢承认和表达自己的痛苦感受，不想和别人交流，害怕表达自己的感受后会被别人看不起。他们常常独自承受痛苦，依靠理智和意志来压抑和控制自己的情绪，导致更多的痛苦和无助。

在这种情况下，医务人员会变得焦虑，失控地发脾气，对病人和同事变得不耐烦。当病人抱怨时，他们会感到委屈和不理解。这些心理反应将极大地影响医务人员的合作和工作效率。因此，我们应该得到心理咨询和帮助。

那么，医务人员如何调整心理，保持战斗力呢？

1.努力消除一线医务人员的担忧。如果家庭有困难，应该安排志愿者帮助他们处理家庭生活，这样医务工作者可以安心工作。

2.对于一直在疫情前线工作的医疗保健，提前安排合理的时间表和计划，使每个人对自己的工作都有充分的心理预期，避免临时安排工作；保持适当的休息，确保充足的睡眠和饮食。提供自我隔离的休息区和睡眠区，无需回家。

3.对于即将进入疫情一线工作的医护人员，建议在上岗前进行专业培训的同时进行压力预防面谈。集体访谈的目的是公开讨论内心感受；支持和舒适；资源调动；帮助客户从心理上(认知上和情感上)为压力做好准备。

4.所有医务人员应:

a)让他们知道对灾难事件的正常反应。

表示需要帮助的标志:难以交流思想；难以记住的指示；难以保持平衡；为琐事争吵；难以做出决定；注意力范围狭窄；不必要的冒险行为；颤抖/头痛/恶心；视力有限/听力模糊；感冒或流感样症状；定向障碍或精神混乱；注意集中注意力的困难；漫无目的的行动；易受挫折；难以解决的问题；下班后很难平静下来；拒绝执行命令；拒绝离开现场；增加药物/酒精的使用；比平时笨拙等。

允许自己表现出软弱。当你感到无法承受压力时，请及时告诉负责的领导，并根据自己的能力去做。当你悲伤和感动的时候，你也可以哭。医生和护士不是钢铁，但也有情绪，焦虑，恐惧，焦虑和恐惧。我应该坚定地告诉自己，在这样一个重大的公共事件中，在这样一个残酷的战场上，我有这样的情绪是正常和自然的，当这样一个压力事件结束后，我会恢复的。永远不要贬低自己，甚至提升自我价值，对生活失去希望。

5.鼓励一线医务人员采取积极措施应对压力。

a)将工作时间限制在每天不超过12小时；多喝水，吃健康食品，如新鲜水果；如果可能，经常离开现场休息一会儿。

B)空空闲时间进行适当的肌肉放松训练，即逐渐紧张和放松每一个肌肉群，使肌肉能体验到紧张和放松的感觉。或者深呼吸训练、冥想、正念等等。相关说明和信息可在互联网上找到。谈论你对所见所闻和工作的感受；与你的家人和朋友保持联系；和另一个同事交朋友，这样你们可以监控彼此的压力。

如果出现压力症状，换工作:从高压力工作换到低压力工作，如果可行，从现场换到常规工作；通过咨询公司寻求帮助。

e)在紧急情况下，如突然调职、重大伤亡、同事死亡、病人死亡、病人自杀等。，应邀请专业人士对严重事件进行集体采访。

6.如果你无法入睡，会感到沮丧、焦虑、心慌等。，这两个星期都不能缓解并影响你的工作，你可以找专业的心理治疗师进行诊断和治疗。可以进行一对一的心理咨询和团体心理咨询。上述心理咨询可以远程进行，如语音、视频、电话等方法，以防止心理干预人员的感染。

医务工作者边肖始终奋战在抗击新型冠状病毒的第一线，保持良好的心理状态，积极进行心理调适，不仅能保持战斗力，还能有效预防心理创伤和应激障碍。

患有新型冠状病毒的患者不仅会遭受身体疼痛，还会承受巨大的心理压力。由于缺乏具体的治疗方法和疾病本身的强传染性，患者不仅面临着前所未有的死亡恐惧，还担心与他们接触过的家人和朋友的安全，并陷入深深的自责。对每个病人来说，这都是一场突然的生命危机。

你可能会感到紧张、焦虑、恐惧、悲伤和绝望……你可能会偷偷哭泣，责怪自己的命运无情；也许你吃不下饭，睡不着觉，看着天花板，想念你的父母、孩子和爱人...那么，请听听乔宏博士的建议，当你的身体生病时，如何从心理上帮助自己，这样你就能尽快从疾病中康复。

乔宏博士:当人们突然得知自己身患重病时，会有什么样的心理和行为反应？

首先是立即反应，分为:

(1)心理休克期:发热、疲劳、呼吸困难等。当被诊断出患有新型冠状病毒时，人们的第一反应往往是困惑，不知道该做什么，并出现一些漫无目的和下意识的行动和行为；或者出现不真实的感觉，觉得一切都发生在梦里，而你是一个旁观者。这个阶段持续几天或几周。

(2)心理冲突期:在这一阶段，患者的特点是思维混乱、无法集中注意力、失落、无助、绝望、抑郁和焦虑；我仍然不知道如何面对现实，以及我的人生计划(如婚姻、家庭、工作、学习、人际关系等。)在我的疾病被打乱之前。此时，病人会通过否认他们的疾病和怀疑医生的诊断来减少他们的心理反应。

(3)让步期或调整期:在回避的基础上，患者开始接受现实，改变原有的生活计划，开始调整心理状态和行为，以适应疾病的现实。

随着时间的推移，你接受了疾病的现实。这时，病人的情绪反应变得突出。

总体表现为:

1.幼稚的行为:表现得像个孩子，依赖他人，要求他人关心自己，被动地生活。

2.主观感觉异常:特别注意身体各种器官的活动，有各种不舒服的感觉。

3.情绪是不稳定的:他们很容易生气和悲伤，经常因为小事生气，然后后悔。

4.焦虑、恐惧和抑郁。

5.害怕孤独，尤其是思念亲人。

6.怀疑加剧，医护人员被仔细观察，他们担心疾病的变化会被掩盖。

7.自卑。

大多数人都会有上述反应，这属于人们面对严重疾病时的自然反应。当然，每个病人病后的心理反应是不同的，这与他病前的不同性格有关。一般来说，开朗乐观的人反应轻，持续时间短；而悲观和胆小的人反应更严重。如果反应太严重，就会干扰患者的日常生活，导致失眠、食欲不振、懒惰，甚至严重的抑郁和自杀的观念。此时，应该采取措施进行干预。因为精神状态会影响身体健康，健康的心理可以提高人体免疫力，调动身体机能。在同样的治疗下，恢复更快。

作为病人，他们需要积极调整自己的心理状态，减少不良情绪和行为。

做好自助工作。医务人员将提供常规的心理干预，但对病人来说积极自救也是非常重要的。面对危机，我们每个人都有自己惯用的应对方法，有些是积极有效的，有些是消极的。从长远来看，帮助个人暂时度过难关实际上会损害心理健康，比如盲目避免、吸烟和饮酒，或者干脆放弃，听天由命。作为病人，首先要做的是适应医院环境和治疗过程，信任医务人员，积极配合治疗。第二，努力控制消极情绪，如悲观、自责、憎恨和紧张；提升积极的情绪，比如自信、乐观和勇气。

我们可以具体做的是:

(1)正确评估形势的严重性。因为新型冠状病毒是一种严重的传染性疾病，它必须在患病后住院和隔离，并远离家人一段时间。因此，它应该在心理上做好承受孤独的准备。这对重度依赖和年龄较小的患者尤为重要。

(2)积极获取疾病和治疗信息，正确评估自己的病情，估计预后。不要低估疾病或护理；不要盲目夸大，认为一旦生病，你就会死去。到目前为止，许多带有新型冠状病毒的患者已经治愈，很少有人死亡。学习相关医学知识，学会照顾自己，并及时向医务人员报告不适情况；

(3)学会表达内心的需求和感受。及时发泄消极情绪，如无助、失望和不满，不要把它藏在心里，以免别人嘲笑你的懦弱。能与患者沟通，交流情感和意见，并从对方那里获得稳定的情感支持；或者主动咨询医务人员并获得专业指导；

(4)根据实际情况，确定具体的和有限的人生目标。例如，如何与医院合作，尽快消除症状，恢复健康是目前最重要的事情；不要想太多医院以外的事情，比如家庭安排，这超出了你的能力范围；

(5)通过对疾病的评估和对预后的估计，有必要对疾病前的生活目标进行修正，重建现实可行的未来生活目标。以前的工作、学习或生活安排可能会因为生病而改变，所以我们应该为此做好充分的心理准备。

最后，我们想说的是新型冠状病毒并不可怕。可怕的是失去信心。面对疾病的侵袭，生命并不像人们想象的那样脆弱，生命力的坚韧和顽强往往会在最危险的时刻表现出来——只要你有一颗坚强健康的心。

近年来，新型冠状病毒的疫情急剧上升，确诊病例不断增加，防控力度不断加大，给我们带来了一定程度的紧张、焦虑甚至恐慌，这些都是正常的反应。面对疫情，我们应该保持高度警惕和高度重视，但我们应该学会调节情绪和缓解焦虑。那么，我们如何调整我们的情绪，缓解我们的焦虑呢？

乔宏博士:好的。

我们称这种人们面临重大变化或威胁时的心身整体调节反应为压力反应。

一方面，当一个人长期处于焦虑状态时，会导致失眠和内分泌紊乱，进而导致免疫力下降，不利于自身对病毒的抵抗。另一方面，由于过度紧张、内心焦虑和长期失眠，人们经常遭受肌肉酸痛、喉咙痛、头痛、咳嗽，甚至感冒和发烧的症状，并且焦虑经常影响胃肠功能，导致出现厌食、恶心和呕吐、腹泻等。一旦这些症状出现，它们不仅会给自己带来痛苦，还会毫无理由地消耗本已紧张的医疗资源，甚至导致新一轮的恐慌——是真的生病了还是因为恐慌而“生病”了？

压力反应也是双重的。适度的警惕可以提高警惕性，更集中、更高效、更有目的地执行任务，并应对危险情况。过度的焦虑和紧张会增加不必要的心理症状，甚至影响生理状况，从而可能影响正常的生活和工作。

首先，让我们看看面对未知的情况，人们会有什么样的情绪:

1.焦虑、恐惧、紧张和恐惧

随着疫情的不断发展，最常见的情绪反应是恐惧，即非常害怕被感染，甚至因不安而失眠。温和的紧张和焦虑能使人迅速有效地保护和理性地应对；然而，过度的紧张往往会导致高度的恐慌，这通常伴随着判断偏差和测试现实的能力的丧失。例如，对病毒感染的恐惧已经到了恐慌的地步，这严重影响了一个人的心理健康和抵抗力，甚至影响到他周围其他人的心理状态。

2.心理暗示性通常会增加

例如，一些人看到新闻时会感觉到他们有什么症状。主动到处打听新闻，屏幕刷得太多，容易受谣言影响，失去批评能力。这种公众情绪是谣言的温床。例如，疯狂购买、囤积和滥用“预防性药物”，导致副作用。这些都是面对疫情的异常行为，这些异常行为往往会进一步加剧社会恐慌。

3.疑病症的症状

疾病也有它积极的意义，关心身体，对自己负责，对家庭和社会负责。然而，如果你开始怀疑甚至相信自己已经感染了新的冠状病毒，并去医院进行反复检查，即使你已经进行了检查并排除了你的疾病，你也不能相信，而且你仍然认为自己生病了，并继续要求随访。这类患者不仅导致稀缺医疗资源的不必要浪费，而且由于他们在主要医院的不断穿梭，增加了交叉感染的可能性。

4.强迫症

除了日常卫生之外，有些人会突然开始避免所有的密切接触，反复思考他们乘坐的交通工具是否经过消毒，是否有病人在同一辆车上，担心手污染，反复洗手，过度洗手，感觉一切都很脏，反复清洗他们的物品。甚至洗手直到脱皮，影响你的日常生活。

5.愤怒、易怒、冲动行为

由于长时间呆在家里，不能出门，恐惧、焦虑、无助等累积的情绪是多而复杂的，有些人是易怒和愤怒的。有些人会在网上对事件的责任人指手画脚，抱怨和指责有关部门的不作为，严重的人会对没有被隔离的疑似病人生气，对在第一线抢救的医生生气，造成舆论问题或人际冲突，甚至违法。

6.创伤后应激障碍

在经历了整个疫情过程或亲友生病甚至在家去世后，他们可能仍然会过度警觉，无法集中精神，在想到新的冠状病毒事件时会感到恐慌，脑海中不断闪现一些与疫情有关的场景，回避与疾病有关的事物和场景，不断扩大对自己、他人和世界的负面信念。这一点在遭受巨大心理冲击的一线员工中也更为常见。

如何调整心态，积极有效地应对？这就是我刚才说的:首先，我们必须了解新型冠状病毒的性质，掌握流行情况，并知道它是什么；第二，我们应该采取积极有效的预防措施；如有症状，及时处理；接受恐惧、紧张和焦虑；多与他人沟通，积极寻求心理支持；寻求心理健康专家的帮助；发现生活的积极意义，采取积极行动，避免消极行为。

乔宏博士:我想在这里解释的是，什么情况需要精神病医生或心理学家的帮助？

1.持续两周以上的长期抑郁，伴有焦虑、身体不适或睡眠障碍。

2.两个多星期以来，有些概念、情绪或行为被认为是不必要的，但却无法摆脱和反复呈现，如反复洗手、反复擦拭物品、不敢出门、不敢与人接触等。导致对生命、家庭和职业的损害。

3.过分关注自己的健康。虽然没有疾病，但人们总是怀疑自己感染了新型冠状病毒。一个人常见的身体症状有一个极端灾难性的解释。

除了以上几点，当恐惧、紧张和焦虑令人无法忍受和痛苦时，或者当你担心不良情绪会影响到你所爱的人的情绪时，你可以选择与心理治疗师等专业人士交谈。

如果你或你周围的人有心理问题，不要感到尴尬，请去专业机构的精神科治疗。新闻推荐

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