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一个多月前,网上有传闻说,苏州大学临床医学研究所副所长、苏州大学第一附属医院内科主任、心血管内科主任杨被博士生举报乱装(心脏)支架、收受回扣,当场被抓获。

一个多月后,7月5日晚,先前的传言终于变成了一把真正的锤子。据媒体报道,经苏州大学国家纪律检查委员会研究,苏州大学党委常委会批准,苏大于7月4日决定开除杨的党籍。

据了解,杨违反国家法律法规,利用职务之便为医用耗材代理人谋取利益,并获得巨额利益,涉嫌受贿罪。多次接受毒贩的礼物违反了诚信原则。

据了解,杨1986年毕业于苏州医学院临床医学系,1992年获得医学硕士学位,1996年获得临床医学博士学位,1997年至1999年赴美国迈阿密大学医学院深造。擅长心血管疾病的诊断和治疗,尤其是心血管疾病的介入治疗,包括冠心病、心绞痛和急性心肌梗死的介入治疗;各种心律失常的射频消融;植入永久性心脏起搏器;先天性心脏病等的介入治疗。曾获12项省市科技进步奖,在国内外学术期刊上发表作品40余篇,参与编写学术专著3部。曾获有突出贡献的中青年专家、重点医学人才培养对象、省心血管专业委员会委员等荣誉。

博士生举报副院长吃回扣,被抓现行,大学处理来了!

5月17日,江苏大学第一附属医院副院长因涉嫌巨额财产来源不明罪被逮捕,反映了我国严峻的医疗形势,揭露了博士生举报杨违规安装支架、收受回扣的事实,并当场予以逮捕。

与此同时,一些网民在微博上爆料称,江苏大学第一附属医院心血管系统主任医师杨以其博士生的真实姓名举报:随意安装支架,并收取1万元的回扣。

5月23日,苏州大学发布任免通知,免去杨苏州大学临床医学研究所副所长等职务。此前有网友报道,杨自今年5月中旬以来一直处于停止咨询的状态。

目前,苏大已经披露了杨违纪违法的诸多事实,其中不少与医用耗材腐败有关。

除了与医用耗材代理商接触不当外,杨还有大量违法违规行为有待披露。据苏州大学有关负责人介绍,目前,杨仍在接受江苏省纪委和苏州市纪委的调查,所有违纪违法行为都有待调查核实。

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医用耗材是回扣的重灾区。事实上,杨并不是唯一一个倒在心脏支架上的医务人员,而高值医用耗材的滥用早已被医学界所诟病。根据心脏病权威,在临床上,12%的中国患者被过度治疗,38%的支架是一次性的。

2017年上半年,湖南省常德市武陵区人民法院宣判的一起案件显示,该市第一人民医院内科主任黄在医院参与了支架、起搏器等高价值心脏介入耗材的采购、使用和监管,并单独或与心血管内科副主任陆一起从多家医疗器械公司收受回扣,共计4141238元。

最终,黄实际得到101万元,陆实际得到12-15万元,黄按比例将余款分给心血管内科的其他医生。

庭审期间,公诉人出具了几份证人证词,许多医生在证词中说,他们每次使用心脏支架都可以得到回扣,但每个人得到的回扣并不一致,给多少钱由主任黄决定。

那么,为什么有些医生会爱上小型心脏支架呢?据资料显示,心脏支架是20世纪80年代以来广泛使用的一种医疗器械。其功能是开通硬化狭窄的冠状动脉,在心血管疾病的治疗中发挥重要作用。

据记者调查,由于技术等各种原因,心脏支架在各种医用耗材中价格相对较高。例如,上海市民王的父亲在10多年前接受了心血管手术,并在冠状动脉内安装了一个进口支架。安装一个支架(进口支架)大约需要30000到40000元,安装另一个支架会更便宜,但是每个支架也需要10000到20000元。她告诉记者。

虽然近年来国产支架逐渐占领市场,降低了产品的整体价格,但华东某二甲医院的一位副院长在接受《全国商报》采访时表示,目前国产支架的价格约为1万元/片,而进口支架的价格普遍翻了一番,约为2万元/片,仍然偏高。

支架的高单价也导致了频繁的滥用:根据一位医学官员在2016年的统计,从2009年到2015年,中国支架手术的数量从每年248,000例快速增长到567,000例,增长了一倍多。仅在北京,每百万人中就有2723例支架手术。

知名医学专家钟南山在2015年的全国人大会议上批评说,广东某医院的心脏介入医生为患者做了冠状动脉造影,这不是什么大问题,但最终还是植入了五个支架。

王女士还告诉记者,在她父亲的手术过程中,虽然按照当时的标准每个支架的单价都相当昂贵,但医生最终还是在他的身体里放置了六个支架。

已经发布了许多文件来纠正诸如心脏支架等高价值医用耗材的滥用,这也引起了决策者的极大关注。

5月29日,全面深化改革中央委员会第八次会议召开。在本次会议审议通过的重要文件中,出现了《高值医用耗材待遇改革方案》。

会议指出,高值医用耗材的治理关系减轻了人民的医疗负担。坚持问题导向,理顺高值医用耗材价格体系,完善全过程监督管理,净化市场环境和医疗服务实践环境,推动形成质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的高值医用耗材治理格局,促进行业健康有序发展。

今年6月,国务院办公厅发布的《2019年深化医疗卫生体制改革的重点任务》也明确提出要制定医疗器械特有标识制度的规则。逐步统一国家医疗保险中高值医用耗材的分类和编码。重点治疗单价和资源消耗相对较高的高价值医用耗材。改革和完善医用耗材采购政策。

6月18日,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布了《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》。文件指出,县级以上卫生行政部门、中医药主管部门和医疗机构应重点监控临床应用技术要求高、风险高、价格高的医用耗材。

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