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河北省邢台市宁津县医疗保险局紧紧围绕全市医疗保险工作重点,采取多种措施加强医疗保险基金监管,降低医疗保险基金支付风险,努力保障群众健康。
在疫情期间加强药房控制
疫情爆发以来,我局重点对零售药店的体温测量和登记、消毒记录、购买感冒药者实名登记、价格欺诈等行为进行专项检查,对2家未执行规定的药店停止医疗保险服务,对5家管理不规范的药店发出整改通知。
加强智能监控系统
与相关软件公司协商智能监控审计系统,完成服务器和审计系统的安装,通过信息系统收集、分析和判断大数据,积极推进智能监控系统建设,提高发现问题的能力,及时对异常指标和可疑数据进行现场审计,提高资金监管效率。
加强医疗机构管理
对全县所有医疗机构进行全面监控,如数据异常或资金使用进度过快,应立即对医疗机构进行预警,以规范医疗行为,严格控制资金使用进度。到目前为止,全县已全面检查了27家定点医疗机构、5家职工诊所和68家定点零售药店。
加强担保基金的宣传工作
通过新媒体、现场发布宣传页面等方式。一、要大力宣传医疗保险基金监管的法律、法规和政策解释,落实和完善举报欺诈和骗取医疗保险基金的奖励制度,畅通举报渠道,形成全社会支持医疗保险、关心医疗保险基金安全的良好氛围。(正文/林莉·贾凡)
责任:张洋
标题:宁津县医疗保险局已采取措施加强对医疗保险基金的监管
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