乌镇织网

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梁加林楼若岱

一个月前，韩继江接到有关部门的通知，说中央领导要来乌镇视察他所在机构的互联网养老项目。他没想到中共中央总书记、中国国家主席习近平会来，调查是以“非常互联网”的方式进行的。十几个老人围在摄像机前，听到习近平在“网络之光”世博会展馆的大屏幕前大声说:“祝你健康长寿！”"我在浙江工作多年，去过乌镇很多次."12月16日，习近平在第二届世界互联网大会开幕式上发表主旨演讲时感叹道。去年，首届世界互联网大会在这里召开，促进了互联网制造商、网上医院和智能旅游的快速发展。他认为，乌镇的网络化和智能化是传统与现代、人文与科技融合的生动写照，是中国互联网创新与发展的缩影，是全球互联网共享与发展理念的生动体现。

今天，一个千年水乡正在经历现代信息技术的洗礼，一个小镇已经成为阿里巴巴和腾讯的竞争场所。一些企业的互联网傲慢也触及了制度的高墙。

拥有3.5平方公里乡镇面积的乌镇，在被授予浙江互联网创新发展试验区后，正在向国家试验区进行最后冲刺。而中央部委、省委、省政府的“特殊政策”正在煽动已经固定的产业格局——那些率先进入的已经尝到了甜头，也面临着挑战。

乌镇标本

韩继江，业内人称“老汉”，现年44岁。他在几家大企业发展了养老金项目，他的生活并不引人注目。”一个朋友跟我开玩笑说。如果你45岁了，无事可做，你可以跳进海里。”直到他去了乌镇，他发现自己不是最孤独的人。在为一位93岁的独居老人安装“家庭智能护理设备”时，老人悲伤地说:“有了这个，总有一天我会离开，有人会知道的。”他深感震惊。

乌镇位于东部发达地区，人口净流出，已步入老龄化社会。截至2014年底，乌镇常住人口总数为57，212人，60岁以上老年人14，501人，占总人口的25.35%；2，111名80岁及以上的老年人；269名残疾老年人；空有238个老年人口最低生活保障，908个老年人住在养老院。

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国家数据也不容乐观。据《人民日报》报道，截至2014年底，中国60岁以上老人已达2.12亿，占总人口的15.5%。据预测，老年人的数量将在本世纪中叶达到顶峰，超过4亿。“今天的老人就是明天的自己。”韩继江决定在乌镇扎根，做一个网络养老项目。在先于中国进入老龄化社会的日本，65岁以上的老年人占总人口的25%。日本四大财团中没有一个不支持老龄产业。有一次，韩继江去日本参加“东京国际福利设备展”，发现只有日立展台展示了中国转型的养老服务。后来，他会见了日立系统公司在中国的董事长小林。

一个名为“互联网养老”的小型区域性项目调动了日立集团四家相关公司的资源。“日立系统”设计智能管理系统，“日立高科技”进口健康管理测量智能终端，“日立建筑设计”参与老人护理中心设计，“日立迈塞尔”为无障碍厕所提供离子空气空空气净化器。。

在习近平与春溪塘老人视频互动的当晚，一位独居老人在自家门口摔倒，脚部严重受伤。春溪塘的志愿者赶到老人处，与社区干部一起，拨打120，将老人送到桐乡中医医院。在这背后，是基于物联网+云服务的远程医疗设备。独居老人一旦发生意外，如磁门未关闭，则意味着老人可能忘记关门，或者老人在开门过程中发生意外，手机等sos呼叫掉线报警定位设备将启动。同时，远程医疗系统通过采集老年人的健康数据，与乌镇社区电子健康档案同步。社区医疗服务中心的家庭医生可以定期拜访老年人，为老年人制定更完整的慢性病干预计划。

“20世纪20年代；80%的老年人死在家里；今天:相反，90%的老年人死于医院——这是违反人道的。今后，养老机构应上门服务，支持老年人在熟悉的环境中生活。”小林建认为，中国将很快步入居家养老的阶段，而包括乌镇在内的中国农村，村庄分散，整体规划困难。作为一种交流和社交网络的手段，互联网技术，尤其是大数据的复杂算法，将大有用处。

如今，面向老年人的大数据网络正显示出冰山一角。到目前为止，日立系统公司的护理服务管理系统已经通过惜春大厅的操作平台登陆。老汉团队的目标是到2016年底逐步形成超过20万人的服务规模，并覆盖乌镇15000名60岁以上的老人。在这个数据库中，我们可以看到不同服务的比例，如健康管理、生活护理、专业护理、营养饮食等。，我们可以看到成员的年龄、性别、地区分布，以及老年人的健康状况和常见疾病。

在老韩看来，这些数据有望吸引更多的社会服务资源落户智能养老服务平台，更好地满足老年人的多样化需求。在世界互联网大会期间，许多互联网参与者告诉《经济观察报》，根据乌镇的人口结构、医疗水平和用户上网能力，如果乌镇的“互联网+”能够成功，中国其他农村地区(至少是东部地区)也将有望成功。

具有战略重要性的地方

12月17日，腾讯董事长兼首席执行官马在乌镇发表了题为《连接，创造新的可能》的演讲，重申了腾讯“连接一切”的战略。他特别提到，互联网和医疗卫生领域的连接机会越来越广泛。例如，在乌镇，中国第一家互联网医院也是由腾讯投资的一家公司提供的服务。

马是指腾讯投资的微药集团(原注册网络)。12月10日，浙江大学医学院附属医院院长通过该平台为杭州市归国患者黄女士开具了首张网上处方。不到两天，黄女士在家就收到了国药快递送来的处方药。

在去乌镇之前，他专程去了微药集团的总部。微医疗集团相关人士告诉记者，微医疗集团总裁马和廖婕源既是技术人员，又是产品控制人员。当听说有400名工程师在微医疗集团的技术平台上时，马说:“是的，腾讯也会提供全力的帮助。”

"网络医院将很快成为世界上最大的没有医生的医院."马花藤说道。此前，这一表述被广泛用于共享经济领域——全球最大的旅游服务提供商(如优步)，而该平台本身并不拥有任何汽车；作为世界上最大的住宿服务提供商(如airbnb)，该平台本身并不拥有任何套房。“发展共享经济。”习近平在开幕主旨演讲中提到了这一点。在决定中国未来五年发展的中共十八届五中全会公报中，“发展共享经济”在中共中央的决议中首次提出。

当腾讯投资的注册网络切入共享经济时，阿里巴巴切入了医疗基础设施。同时出席会议的阿里巴巴董事局主席马云也非常关注健康问题。马云在今年10月给股东的公开信中提到，十年后，阿里巴巴将基于数据技术的健康和数字娱乐业务称为“双h”产业——健康产业和快乐产业。正是在这种情况下，老年人网络医疗被市场视为一个万亿美元的产业。

因此，桐乡市第三人民医院(“桐乡市第三医院”)，一个普通的县级医院，已经成为阿里巴巴和腾讯的战场。在第二届世界互联网大会期间，来自120多个国家和地区的2000多名嘉宾聚集在乌镇，其中一半是外国与会者。桐乡市第三医院不仅是大会期间临时接诊患者的定点医院，也是紧急转移患者的第一站，还承担着当地居民的日常医疗保障工作——不仅腾讯部乌镇互联网医院隶属桐乡市第三医院，阿里巴巴云医疗云也为桐乡市第三医院提供服务。“我们是在战斗的前线作战。”在医疗资源尚未向农村转移、基本医疗服务尚未实现均等化的情况下，阿里巴巴云网(Alibaba Cloud)互联网加业务总经理徐东通过远程传输医学图像和医疗数据的平面流，为医疗资源的均等化铺平了道路。他设想在未来，偏远地区的居民可以通过简单的仪器向排名前三的医院收集数据，这些医生将把诊断结果反馈给当地医生。

徐东从桐乡和乌镇当地医院了解到，外国游客和外国游客也普遍有远程传输医学图像的需求。乌镇本身就是一个旅游目的地。此外，它还连续主办了两次世界互联网大会，因此人口流动有高峰也有低谷，而医疗资源与此不相匹配。去年，一名斯里兰卡游客在乌镇生病，坚持远程看他的私人医生进行远程诊断。与阿里巴巴云合作的杭州联众医疗科技有限公司董事长柴雪婷表示，注册网络主要切入患者端(C端)，而杭州联众主要切入医疗机构端(B端)。杭州联众帮助桐乡市第三医院开发了移动办公系统。医生可以随时随地用手机看医生和写报告，不管是在半夜还是出差。其次，应该在医疗机构之间形成咨询机制，以便大医院能够向小医院提供医疗建议。未来的趋势是，在线医疗服务就像医生在淘宝上开网店一样，患者可以随时随地“购买”医疗服务。

阿里巴巴正在玩下一个大游戏。截至目前，阿里巴巴云的“医疗云”以乌镇为前哨，已接触到全国1000多家机构客户，包括大型三甲医院、制药厂、住院医疗器械和医用耗材公司等。徐东希望，在用户愿意的前提下，这些数据能够最终留在医院，最终形成患者整个生命周期的完整健康数据，而不是每次患病后才去医院检查。最后，这些健康大数据不仅可以服务于用户的健康管理，还可以与保险公司联系开发新的保险类型。

触摸栅栏

在乌镇经营互联网养老项目的老韩越来越觉得，无论互联网有多好，都不可能赢得世界。日立系统公司董事长小林毛焰举了一个例子。到目前为止，互联网仍然不能有效地理解老年用户的需求，特别是那些教育水平低，不知道如何使用电子设备的人。例如，要评估乌镇老年人的健康状况，我们必须面对面交谈，而不是远程交谈。日本有一个特殊的鉴定人职位。他会先向老人介绍自己，“我是某个人”，然后问很多评价问题，最后问:“奶奶，我叫什么名字？”相反，通过网上问卷调查无法了解老年人的真实记忆水平。

高科技投资推迟了“互联网+老年医疗”项目的盈利期。尽管互联网技术正在降低护理人员等劳动力成本，但小林建坦率地表示，包括信息技术成本在内的养老总成本仍在上升，中国尚未建立像日本那样的医疗保险体系。那么，谁来支付“互联网加养老金”？

这是大多数“互联网+”项目会遇到的痛点。乌镇互联网养老项目由于采用“免费智能设备、按月服务收费”的模式，目前尚未实现盈利，运营商春溪堂将老年社会服务发展中心注册为民营非企业组织，享受土地供应、老年食堂财政补贴等优惠政策。柴雪婷也遭遇了盈利困境。尽管有世界互联网会议的“祝福”，乌镇还是能够迅速呼叫各级医生。“当地医生希望网上医疗服务能被纳入当地政府批准的收费目录，但由于意识形态等原因，互联网公司很难申请。医生给病人写一份远程诊断报告，并没有可供参考的先例。

新的盈利模式一直领先于行政法规。柴雪婷说，过去拍x光片是收费的，但在互联网时代，医生在电脑上看电影，普通人从手机应用程序上接收医学图像。这部电影的价值已不复存在，但医院没有理由对其进行收费，杭州联众的互联网运营成本也无法弥补。杭州联众不得不开发一种“纸膜”，依靠这种耗材来支持互联网项目。

对于这些“互联网+”的早期采用者来说，数据壁垒已经成为他们将面临的一道高墙。12月17日，在互联网创新分论坛上，亚信在线总裁赵辉谈到创业成长时提到，今天是一个多元化的社会，在新的时代，企业间的生态开放、渠道共享、资源共享和能力共享将成为常态。

然而，这只是一个理想的状态，互联网巨头们仍然相互警惕，更不用说互联网想要渗透的传统行业和机构了。柴雪婷表示，要实现数据共享，医院内部网的数据应该首先与互联网连接，但这遭到了许多医院的抵制，他们认为这会威胁到数据安全和隐私。“把数据抱在怀里是安全的。这是一个古老的概念。”柴雪婷说道。

直到今年7月，柴雪婷拿着两把“方上剑”，开始在医院间交谈。国务院发布的《关于积极推进“互联网+”的指导意见》指出，要加快医疗、保健、养老、教育、旅游、社会保障等互联网新兴服务的发展，积极探索医嘱、电子处方等互联网医疗卫生服务的应用。一个月后，国务院发布了《印发大数据发展行动计划》，指出率先实现医疗卫生等20个重要领域公共数据资源向社会合理适度开放，推动公众开展大数据增值、公益开发和创新应用，充分释放数据红利。

医疗资源也很难向互联网平台开放。徐东说，由于分级诊断和治疗还没有完全落地，大医院也在满负荷运转，医生们连头痛和脑热的小病都看不到，他们也没有空那样专心帮助别人看疑难病症。在一些医院，医生被禁止在工作时间使用“在线诊断和治疗”网站或应用程序。“互联网是人人共享的，我们有责任分享和合作。”12月18日，互联网之父罗伯特·卡恩在世界互联网大会闭幕式上发表了讲话。在他的身后是这次乌镇峰会的主题——“构建一个网络空命运共同体”