张锐首度披露春雨医生“五环”医疗生态链 商保业务板块浮现

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“医学生态学”的介绍是对张锐最新思想的总结，包括了余纯博士自2011年成立以来四年半的所有实践。

我们的记者刘勇

实习记者杨秉科林明北京报道

张锐对外部世界的印象已经改变。有一次，张锐在大大小小的论坛上讲述了余纯博士的故事，但进入2015年后，他几乎没有参加任何大型活动。“沉默的”张锐在做什么？

初秋的时候，它还在当年余纯博士创立的咖啡馆里。张锐告诉《21世纪经济报道》记者，他正在做的事情是完成余纯博士的新医学生态学的“最后一英里”。"此外，我们的上市计划也提前了."此时，张锐不再谈论一个愿景，而是一个已经提上日程的计划。

“医学生态学”是张锐最新思想的总结，包括余纯博士自2011年成立以来四年半的所有实践。

当移动互联网进入医疗服务领域时，它向所有医疗从业者提出了一个问题:医疗保健的未来是什么？思考和讨论如火如荼，就像移动医疗的投融资实践一样。但是整个过程既困难又复杂。

移动互联网在许多领域的颠覆性影响使人们相信医疗将很快发生质的变化。然而，面对高度专业化和高度管制的医疗行业，弱势的移动医疗公司很脆弱。在放弃颠覆梦想，转向客户医疗后，几乎所有的移动医疗公司都遇到了无盈利模式的困境。

到底是什么问题？被认为代表未来方向的网络医疗的出路在哪里？此外，医疗保健和互联网之间是什么关系？

完整的在线咨询链？

在移动医疗的整个探索过程中，余纯博士几乎一直是各方关注的焦点。早期启动和大规模是值得关注的重要原因。尤其不能忽视的是，余纯博士几乎令人眼花缭乱的实践探索几乎使外界无法看透甚至怀疑其发展道路和方向。

余纯博士首先切入移动医疗与医患关系，并从“轻会诊”开始。尽管这种超轻模式被认为难以维持，但由于其对传统医疗模式的强烈改变，它已经迅速积累了大量用户。到目前为止，余纯博士的平台已经拥有8400万用户和34万名医生，使其成为最大的互联网医疗平台。

轻诊开始后的很长一段时间里，余纯博士一直在煞费苦心地操作这个在线平台。与此同时，于春博士介绍了光咨询，于春的心情，智能疾病搜索，空中医医院，并尝试会员服务。在这个阶段，除了积累更多的用户，余纯博士在模式上的突破并不明显。

然而，2014年8月，余纯博士获得了5000万美元的C系列投资，成为当时移动医疗领域最大的投资。那一年被称为“移动医疗第一年”，覆盖医疗服务各个方面的全方位、垂直移动医疗公司相继出现，对春雨模式不乐观的声音开始一个接一个地爆发。

余纯博士仍在“走自己的路”。融资后不久，他推出了余纯博士版本6.0，推出了ehr(电子健康记录)，并打开了医疗咨询平台。2015年，余纯博士探索了以母亲和婴儿为起点的服务型电子商务。这曾被认为是试图将余纯博士商业化，但事实并非如此。

2015年6月，余纯博士推出了私人医生服务，将整个在线服务推向了一个新阶段。然而，私人医生服务对春雨后来的整个格局演变有着极其重要的影响。

“在战略层面上，春雨是一种医患关系。切入点是做轻松的咨询。第二个策略是推动空中医院，突出医生，让医生直接联系用户。这可以称为平台关系。三是引进私人医生，建立长期的医患关系。”张锐在接受《21世纪经济报道》采访时谈到了这一点。

直到私人医生，余纯博士最终建立了一个完整的在线咨询平台。

在张锐看来，私人医生的意义在于，他们将医生和病人之间在轻诊期间的脆弱的一次性对等关系转变为强有力的持续服务的对等关系。基于这一变化，有可能实现基于数据的健康管理和慢性病管理。

产业链围绕着“五环”医疗生态

然而，当私人医生服务正式启动时，余纯博士正式宣布在全国五个主要城市开设25家线下诊所。与私人医生相比，建立线下诊所在移动医疗领域更具轰动性。人们质疑这是否意味着整个在线服务探索的失败，以及春雨是否有能力管理物理医疗。

张锐解释说，在实践中，大约70%的医疗服务可以在线解决，但30%的医疗服务必须离线解决。“服务是这样的。你帮他解决了问题。他不一定读你的好，一旦你不满足他的需求，他总是记得你。”

直到现在，关于春雨模式的问题几乎是前所未有的。然而，在张锐看来，这些声音基本上不值得回应，他还告诉《21世纪经济报道》记者，根据余纯博士设计的目标，今年将有300个余纯诊所。“我就给他们看看。”张微微一笑。

在推出线下诊所后，余纯博士先后推出了三个项目:参与海外医疗的余纯国际、慢性病管理智能药箱、基于智能电视的客厅医疗。与以往不同的是，这三个项目都是由一个全新的平台——冯春风险投资公司策划的。

从最初的医患关系到后来的医疗电子商务、私人医生、海外医疗、慢性病管理和线下诊所，当整个移动医疗都在探索垂直细分的时候，余纯博士把摊子铺得越来越大，几乎涵盖了医疗服务的所有领域。张锐说，他甚至计划将来开一家医院。

在一些怀疑论者看来，这些不断开拓的领域和不断尝试的方法是无助的选择，他们急于找到利润点。张锐，谁是自信和上市计划的前面，显然不这样认为，但什么样的逻辑背后是如此巨大的医生余纯。特别是，互联网应该在医疗服务中扮演什么角色？

对于这个问题，张锐的回应是重建医学生态。在张锐看来，网络医疗的根本作用是改变传统的医疗生态。

“在诊断之前、期间和之后，这不是一个产业链，而是一个服务链。什么是产业链？药物、医院、医生、病人、保险。任何国家的医药产业链都是由这五个要素组成的。”在张锐看来，正是这五种元素构成了医学生态。

在传统的医学生态中，药物通过医院和医生到达病人手中，最后由保险支付，这是一个单线程的过程。目前，中国的医疗保险对如何使用药物和如何检查药物几乎没有控制。在商业保险发达的美国，有专门的机构帮助保险公司控制医疗行为。尽管如此，传统的医学生态仍然是扁平的和单线程的。

在张锐看来，网络医疗的出现把整个医疗服务变成了一个多维度的三维形式。

商业逻辑出现在商业保险领域

从最基本的角度来看，网上医疗可以简化服务环节，例如，医生和病人可以直接在线交流，药物可以通过医生跳过大量的流通环节直接交付给病人。当然，在线诊断和治疗的进一步发展不仅需要政策的改变，还需要智能硬件的发展。

进一步发展到线下，因为网络医疗本身已经有了医生和病人，线下需要的是医疗机构提供的网站和硬件基础设施。“所以，不是我要付医院的钱，而是医院要用春雨的牌子，如果我们付了钱，我们就和解。”张锐说。

显然，对于未来的病人来说，在互联网的帮助下，将会有更多的方式和方法来寻求治疗。在张锐看来，在线和离线并不重要，也没有必要开发一款名为移动医疗的应用。网络医疗的真正作用是重建整个医疗服务生态，将医生和病人、医院和制药公司同时纳入一个平台。

然而，在余纯博士目前的模型中，有一个明显的缺口，那就是付款人——保险机构。没有保险机构的参与，整个模式将是空，它最终将失去对病人、医生、制药公司和医院的吸引力。

目前，中国的医疗保险分为两部分:基本医疗保险和商业健康保险。在模式上，基本医疗保险由一个家庭主导。此外，虽然基本医疗保险的财政压力有所增加，但控制费用的积极性不够；然而，商业健康保险的比例太小，对医疗服务没有任何影响。

“就控制费用而言，《春雨》的优势在于，我们手中有大量关于医疗行为的数据。”张锐说:“而且，我们现在推出的私人医生服务在很大程度上具有保险的性质。它是为了帮助用户加强健康管理以降低医疗费用。”

然而，就连张锐也承认，困难在于线下诊所的标准化管理。医疗服务标准化很难，但要控制医疗费用，标准化是必要的一步。

“我现在正在做四件事。第一是医疗标准的规范化，第二是费用控制管理制度，第三是药品采购等地方财务运作制度，第四是品牌管理。”张锐说:“开一家医院并不难。整个系统很难制造。”

张锐对余纯博士的“最后一英里”留下了悬念。从整个业务逻辑来看，保险机构对余纯博士来说是一个必不可少的环节，但这一环节将采取何种形式将对整个移动医疗系统的发展产生重要影响。