细胞免疫治疗：“没有想象中神奇”

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在同济大学附属同济医院住院部10楼的特需病房，马先生(化名)正在等待接受他的第六个疗程的细胞免疫治疗。

两年半前，他被诊断为晚期胰腺癌，经过一年多的细胞免疫辅助治疗，在最近的ct和相关检查中，医生告诉他，他的癌症指数已经稳定。

病人:“我会继续做下去。”

在同济医院10楼的特需病房里，躺在病床上的马先生看上去仍然虚弱无力，而且他还不能进食。《中国商报》记者去采访时，马先生正在闭眼。

两年半前，70多岁的马云被诊断患有晚期胰腺癌。经过正常的手术和放疗、化疗后，马先生去年尝试了细胞免疫疗法。

“这种治疗(细胞免疫)似乎对我没有影响。它并不像想象的那么神奇，但也不能说它一点效果都没有。”马先生做了5次细胞免疫治疗。“我刚拍了ct。医生说我的肿瘤指数没有再发展。这是一个好现象，至少它表明它没有恶化。我想我应该继续这样做。”

在中国，胰腺癌是一种恶性肿瘤。目前五年生存率不足5%，是术后康复最差的肿瘤之一。马先生一个人吃不完、喝不完，所以他家雇了一个护士来负责他的日常生活。

“一般情况下，胰腺癌的存活时间都在七到八个月以上，所以马先生的存活时间已经超过了两年半，应该说效果不错。”同济医院的医生告诉记者。

那么马先生所说的肿瘤生物细胞免疫治疗是什么技术呢？

通过抽血的方法从患者体内提取未成熟的免疫细胞，然后在实验室进行活化培养，再返回患者体内，从而达到杀死肿瘤、抑制肿瘤复发和转移的治疗方法。从理论上讲，这种方法简单、安全、无毒副作用，而且不会伤害正常细胞。

从技术上讲，细胞免疫疗法与放、化疗的区别在于放、化疗通过化学药剂和试剂杀死体内的癌细胞，在此过程中也会杀死正常细胞和免疫细胞，削弱患者的抵抗力。然而，通常化疗的结束并不意味着治疗的结束，因为一些癌细胞可能处于休眠状态，可能在出生后被激活，并且仍然需要依靠体内的免疫细胞来对抗。

另一方面，细胞免疫疗法主要通过在患者体内培养抗肿瘤细胞来攻击癌细胞，并增强患者对癌细胞的抵抗力。因此，它不会影响病人的正常细胞。

“在操作中，首先从病人身上采集20毫升血液，在实验室中培养14天，然后将培养的细胞(血液)输入病人体内三次。通常这需要在病人手术后进行，并根据手术情况制定不同的计划。同时，放疗和化疗不能减少。”同济医院肿瘤科负责免疫细胞项目的医生告诉记者。目前，同济医院每个疗程的费用是30000元，而且经常建议第一次连续做三个疗程。仅这个项目就要花费大约10万元，这还不包括在医疗保险中。

医生:我一年做了几十个病例

同济医院的医生向记者强调:“事实上，现在这更多的是一种辅助治疗。”“你不能依靠它来治愈癌症。我们仍然建议患者首先接受常规治疗，如手术、放疗和化疗，然后进行细胞免疫以改善其生活质量。”

与市场上大多数宣传癌症可以治愈、生命可以明显延缓的医疗机构不同，同济医院的医生给出了他们最中肯的意见。自去年以来，同济医院肿瘤科已经接收了数百名接受细胞免疫治疗的患者，其中不仅包括胰腺癌患者，还包括乳腺癌、肺癌等癌症患者。他们中的一些人已经康复，一些人在肿瘤中幸存下来，还有一些人已经去世。

“你很难判断它对病人有多有用，我们也不能保证它能有效。目前统计有效率约为30%~40%。但至少病人的病情不会恶化，因为它没有副作用。”医生告诉记者。

细胞免疫疗法的有效性与治疗手段和自身采集的血液直接相关。

不可否认的是，大多数登陆中国的医院在细胞免疫治疗技术方面仍然落后。

目前，有效的细胞免疫疗法是car-t免疫疗法。去年12月，制药巨头瑞士诺华集团发布了最新的car-t免疫疗法ctl019临床数据:在一项长期儿科研究中，39名复发/难治性急性淋巴细胞白血病患儿接受了ctl019治疗，数据显示36名患儿完全缓解

但是到目前为止，car-t作为最新的细胞免疫疗法，还没有在中国正式进入临床实践，中国患者还需要等待才能享受到这一最新技术的好处。

改变细胞免疫治疗质量的另一种方法是使用更高质量的血液来提取免疫细胞，但这需要你在生病或年轻时储存自己的血细胞。

“随着人类体质和年龄的不同，免疫细胞的数量和质量也会发生变化。它储存得越快，血液中的免疫细胞就越多，质量也就越好。”台湾新品生物医药集团董事长潘军友早前接受记者采访时表示。

事实上，目前中国很多医疗机构甚至上市公司都提供免疫细胞储存服务，大部分收费在6万到10万元之间，每年的储存费在1000到2000元之间。这项服务的主要吸引力是为将来可能出现的高质量免疫细胞培养需求预付费用。