日本团队开发的人造血液可以保存一年。适用于任何血型的人工血液的好处不仅

我们经常在电视剧中看到大出血的病人需要输血，血库很匆忙。许多人都很期待:如果血液可以像生理盐水一样人工制造，不管血型如何，也没有严格的保存条件，那该有多好。

不久前，主要来自日本防卫医科大学的日本研究小组宣布，他们已经成功开发出一种可以拯救许多人生命的人造血液。这种人造血液可以在室温下储存一年以上，而不管是什么血型。目前，这种人工血液已经在实验兔上成功试验。

人工血液不是用来恢复人的全血的

那么，什么是“人造血液”？

人工血液有两种实现方式:一是生物合成具有完整生物学功能的红细胞、白细胞和血小板；另一种是合成替代品，主要功能是红细胞或血小板。

中国医学科学院血液研究所和血液医院实验血液学国家重点实验室的研究员周佳夕指出，人类全血非常复杂，人工全血几乎是不可能的。目前，所有研究的人工血液都是人工血液的某些成分，特别是人工红细胞和血小板。

日本研究小组开发的人工血液主要由人工血小板和人工红细胞组成。它被制成一个非常小的“袋子”，里面有一种叫做脂质体的细胞膜成分，然后装满止血成分和能够输送氧气的成分。

“随着干细胞生物学和体外培养技术的发展，通过干细胞体外培养扩增患者特异性血细胞(红细胞、白细胞和血小板)已成为人工血液的主流研究方向。”周佳夕介绍说，2007年，日本科学家山中伸弥和美国科学家汤姆森将从人口腔上皮或耳后皮肤提取的成纤维细胞转化为多能干细胞。也就是说，分化的成熟细胞回到它们的原始状态，并重新获得分化成不同成熟细胞的功能。巨核细胞是血小板的祖先，可以从多能干细胞中分化出来，并且巨核细胞可以持续提供血小板的“母亲”。同样，多能干细胞也可以增殖并分化成血液中的任何细胞，如红细胞。这种人造血液不是人造血液的替代品，而是人体真正的“血液”，因此其安全性更有保障。

无并发症，无血型限制

除了缓解血液来源的短缺，人工血液还有什么好处？

理想的人工血液具有相应血液成分的功能，不产生与输血相关的并发症，不受血型限制，成本低，储存方便周佳夕说。

中国医学科学院血液研究所输血科主任周解释说，血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞和血小板)表面的抗原类型，人体血液中存在抗原和抗体。如果红细胞的抗原和抗体不匹配，输入人体后会发生溶血。因此，除紧急情况外，进口含红细胞的血液制品时需要进行抗体筛查和交叉配型。

人工血液可以通过“基因改造”和基因敲除来敲除血细胞表面的抗原，这样输血就可以省去配型。这不仅可以省去血型检测的麻烦，还可以解决熊猫血等稀有血型患者的输血问题。

"离开人体后，不同血液成分的保存条件和有效期是不同的."周说，红细胞是全血中保存时间最长的成分，根据保存液的不同，在4℃±2℃条件下可保存42天。血小板需要在22℃±2℃的条件下休克储存，储存时间从24小时到5天不等，这取决于储存袋，因为血小板储存时间短给紧急大量供应带来困难。

然而，一些具有一定血液功能的合成替代品不受这些保存条件的限制，通常可以在室温下保存一年以上。此外，使用人工血液可以有效避免输血过程中感染艾滋病和肝炎等传染病的风险。

临床应用前还有三个障碍

目前，具有诸多优点的人工血液在临床上的广泛应用还有很长的路要走。周佳夕坦言，人工血液要在临床上使用，必须满足三个重要条件。

首先是安全。周佳夕说，目前，很多关于人工血液的研究仅仅停留在动物实验阶段，还没有真正进入临床试验。就连走得最快的国家日本也刚刚开始申请临床试验。

第二，是实现大规模生产。以日本团队从多能干细胞制备血小板为例，整个过程耗时26天，难以满足临床急救用血需求。而且，临床输血需要达到一定的量才能有效。目前，实验室生产人工血液的能力相当于家庭作坊的水平，在工厂大规模生产之前还有很长的路要走。

第三，必须降低成本。目前，从多能干细胞制备血小板的成本远远高于捐献血小板的成本，甚至比捐献血小板的成本高出数万倍。“如果损失一袋血小板要花费10万元，那么这种人工血液就毫无意义了。”周佳夕说。

尽管道路漫长，但随着多能干细胞技术的出现和科学技术的不断发展，人们相信在不久的将来，人工血液可以像生理盐水一样以低成本大量生产，解决血液供应紧张的问题，并在各种血液疾病的治疗中发挥重要作用。

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