如何摆脱湿疹？

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湿疹不是致命的，但是痒得要命！湿疹给病人一种“发痒”的感觉，他们经常在半夜赶上来，然后在筋疲力尽的时候睡着。此外，湿疹经常反复出现，给患者带来极大的痛苦。当许多湿疹患者来到诊所时，他们会发出这样的灵魂拷问:一个小小的湿疹不能治愈吗？目前，从医学层面上根治湿疹真的很难！然而，科学治疗可以有效地控制湿疹，减少复发，并最大限度地减少湿疹对生活的影响。

首先，病因学

谈到湿疹，许多人认为体内的水分很重。除去水分，喝姜汤，吃薏苡仁去湿。这是事实吗？

湿疹的致病因素复杂，内外因素相互作用，往往是多方面的。外部因素、生活环境和气候条件都会影响湿疹的发生。外部刺激，如阳光、紫外线、冷、热、干燥、出汗、抓挠、摩擦、动物皮毛、植物、化学物质等。、日用品如化妆品如香脂、肥皂、人造纤维等。会引发湿疹。

日常接触物品，如皮革、皮带金属头、项链、镜框等。也会导致湿疹。一些食物，如牛肉和羊肉、海鲜和饮料，也会导致湿疹恶化。内源性因素，如慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神压力、失眠、过度疲劳、影响注意力的情绪因素、代谢紊乱、内分泌紊乱、精神障碍等，都可以导致湿疹的加重。

第二，症状

湿疹根据症状可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

1.急性湿疹:可能看起来“湿”的，会有各种小红疙瘩和水疱，皮疹表面会有水滴，因为瘙痒和抓挠后有一个小烂面，边缘不清。通常发生在头部、耳后、四肢末端、阴囊、肛周等部位。，并且对称分布。

2.亚急性湿疹:急性湿疹炎症缓解后，渗出的地方少了，还有各种小疙瘩、疥疮、鳞屑，还有一些糜烂，但还是很痒。

3.慢性湿疹:上述两种反复发作将转变为慢性湿疹，当然它们也可能开始成为慢性湿疹。皮肤增厚、渗透、粗糙、布满鳞片和结痂。自觉瘙痒很严重。常见于小腿、手脚、肘窝、腘窝等。

三、治疗篇

有什么好药可以治疗湿疹？这个问题确实让我一时语塞。我也想有一种能治疗各种湿疹的药。不幸的是，现实是残酷的。对于湿疹的治疗，我们必须根据具体症状进行治疗。简单地说，就是干归干，湿归湿。

当急性期无水疱、糜烂或渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜或凝胶冷敷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等。，应在大量渗出发生时选择；氧化锌油可以在有腐蚀但很少渗漏的情况下使用。

氧化锌糊剂和糖皮质激素乳膏推荐用于亚急性皮肤损伤的外用。

对于慢性皮肤损伤，建议外用糖皮质激素软膏、软膏、乳剂或酊剂，以及保湿剂和角质溶解剂，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。它也可以涂上药膏，用塑料包装。

激素软膏可以用吗？

许多人有激素软膏恐惧症，并把激素软膏视为毒药。然而，外用激素软膏是目前国内外治疗湿疹的一线药物(湿疹诊疗指南表明，外用糖皮质激素制剂仍是治疗湿疹的主要药物)，在欧美和日本也不例外。早期和充足的局部激素可以尽快控制湿疹的发展，缓解瘙痒，打破“搔痒循环”，防止湿疹发展为慢性，减少湿疹对皮肤的影响。湿疹本身会引起皮肤损伤，如屏障功能破坏、色素沉着、皮肤萎缩等，这些都容易被患者所忽视。

定期使用激素软膏可以减少这些损害，并与医用保湿剂结合可以最大限度地减少激素软膏和湿疹对皮肤的影响。当然，还有一种激素软膏的替代品:他克莫司/吡美莫司软膏，其作用类似于于中效的弱激素水平。它既烦人又昂贵。手册提到致癌性，这使许多人感到寒冷。

第四，预防和管理

第一湿疹，你需要避免吗？

门诊常遇到因吃鱼、虾、牛、羊肉而导致湿疹复发的患者，因此湿疹仍需避免。特别是鱼、虾、蟹、海鲜、牛羊肉、酒、胡椒等。一些病人会问，我必须一辈子避免它吗？这并不是说，当湿疹逐渐缓解，症状消退，身体免疫力提高时，你可以逐渐少量地吃这些食物，这样你的身体就可以逐渐耐受这些食物。

第二，适当的锻炼来调节身体健康

如前所述，有时，身体的反应会因加强锻炼和改变环境而改变，这可以减少湿疹的复发。湿疹患者应避免精神压力、疲劳和休息。生活条件应该干燥和通风。多吃富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜。不要随意抓挠，以免局部感染或表皮增厚。

第三大过敏原问题

如果湿疹的症状在治疗后消退并且没有复发，就没有必要检查过敏原。可以对反复发作的患者进行血清IgE和皮肤斑贴试验。

第四，保护皮肤屏障

保护皮肤的屏障功能对湿疹非常重要。具体方法是洗澡时不要用过热的水。一般建议控制在32-37℃。洗澡时间不应该太长。建议洗个澡。不要使用肥皂或碱性沐浴露。可以使用少量酸性或中性沐浴露，但不要使用湿疹类皮肤病。沐浴后，首先要做的是涂抹保湿霜。例如，如果皮肤非常敏感，你可以选择功能性医用保湿霜，如玉泽和威诺纳。

5号维护处理

目前，许多研究提出湿疹的间歇性维持治疗，即在湿疹症状消退后，应每周两次将软膏涂于皮损处，持续3-6个月。这可以大大减少湿疹的复发，减少药物的累积使用。

潘，石阡医院皮肤科

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